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远博教育-学员信息登记表

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专业一对一个性化辅导

学员信息登记表
姓 名 性别 年级 文科□ 理科□

所在学校 家庭住址 各科分数: 语文 / 学生成绩 物理 历史 姓名 监护人 / / 、数学 、化学 、地理 、英语 、生物 、政治 、 、 、 职务 宅电 办公电话或手机 出生日期: 年 月 日

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班级排名: 年级排名:

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所在单位

特长及爱好

教师类型

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